假肢装配过程及注意事项

假肢装配的流程及注意事项，好多截肢朋友都非常关心这个问题，顾虑重重，不知道去哪装配，针对这一类问题，我单独开一个帖子总结一下，供大家参考。

第一章: 假肢的最佳装配期

这个跟截肢原因有关，所谓截肢就是将四肢的某一部分截断、切除。

截肢原因有

1.创伤及其后遗症。

2.外周血液循环障碍。

3.恶性肿瘤

4.炎症

5.神经系统疾病

6.先天性畸形和双腿明显不等长

我们谈论的最佳装配期是术后拆线两周~最佳装配期为两个月。

骨折患者应在手术后三个半月进行复查，看骨折腿是否能承受重量。如果可以，考虑假肢的组装。

外周血液循环障碍患者，做腔要松，不要穿太紧的假肢。

恶性肿瘤患者应在第三个疗程化疗后组装假肢，以增加活动量和免疫力。

骨髓炎患者不必太执着地保护自己的腿。如果他们能保护自己，他们就能保护自己的生命。没有特殊要求。

先天性畸形患者应征求骨科医生的意见，技术人员应询问理想的截肢部位。

第二章:截肢

也被称为截肢层，我们根据截肢层分为不同的假肢类型。

下肢截肢层分为：

半骨盆截肢-半骨盆假肢

髋离断截肢-髋离断假肢

膝上截肢(大腿截肢)-大腿假肢

膝离断截肢-膝离断假肢

膝下截肢(小腿截肢)-小腿假肢

踝断截肢-踝断假肢

部分足截肢-半足假肢

上肢截肢水平：

半肩离断截肢-半肩离断假肢

肩离断截肢——肩离断假肢

上臂截肢-上臂假肢

肘断截肢-肘断假肢

前臂截肢-前臂假肢

腕断截肢-腕断假肢

半掌截肢-美容拉链手

手指截肢美容手指

第三章：假肢选择标准

这个问题很大。不同截肢部位的患者有相应的选择标准。我选择了主要部位。手机打字很慢……

第一节：小腿假肢选择标准

事实上，小腿假肢的选择标准是：

选用全长力臂、碳纤维骨架、脚心脚壳分离式脚板。

只有这样，假肢和好脚才能完全等长，步幅平等，步幅没有时差。

走在额状面上时，膀子和骨盆不会一高一低，也看不跛行……

事实上，每句话都有很多商业语言。

小腿假肢市场的装配价格不低于1.5万元。

虽然分离式假肢很贵，但未来的维护成本很低，仿生效果很好。

因此，生活质量需要选择确的假肢，越便宜越好。

好的脚板有踝关节三面的六个动作。

矢状面上的背屈和跖屈

水平面上的内收和外展，即旋内和旋外

额状表面内翻和外翻。

第二节：大腿假肢选择标准

膝盖弯曲结构高度越低越好。

比如ottobock的3R106，3R60液压关节适用于膝关节截肢患者。

中长残肢患者选择关节并不重要，气压或液压四连杆气压膝关节或多轴几何锁膝关节。

短残肢必须使用多轴带锁的气压或液压膝关节。

让我谈谈大腿假肢关节：所有膝关节均为机械关节，增加机械关节气压、液压、智能控制单元为气压膝关节、液压膝关节和智能膝关节。 有些膝关节还有多轴几何锁或单轴承重自锁装置。

事实上，每个人的残肢长度不同，截肢层的形状也不同。是否有植皮需要先看残肢，然后在患者购买力范围内推荐合适的假肢装配方案。

事实上，假肢越轻越好，所以来了。截肢患者选择大腿假肢的最低标准其实是轻便、省力、安全、舒适。

轻便是指关节本身重量低，现在进口合金膝关节是选择轻便耐用。

省力是指我们应该选择气压或液压膝关节。

安全是指：多轴几何锁膝关节，或承重自锁膝关节、手动解锁膝关节等，这种膝关节可以让患者交替下楼，下坡、公交车、台阶不会摔倒。无忧无虑地走路，不担心摔倒，你能放下勇气走路，所以步态更自然。

舒适是指接受腔与残肢的适应性，我将单独展开腔的材质、口型等基础知识。 接受腔的技术非常重要。做好病人不磨不卡，步态自然，走得更远。这是作为一名技术人员，我将不断提高我的技能，更好地为三瘫患者服务。

综上所述，如果条件允许，大腿截肢患者应选择多轴几何锁气压或液压膝关节 碳纤维储能脚板。这样才能体现假肢的价值，这是膝上截肢患者选择的标准。

比如:ottobock 3R60/3R60-Pro 双液压弹性屈曲保险膝关节 ottobock1C30轻碳纤维仿生脚 板材或树脂接受腔，

假肢是大腿选择假肢，没有遗憾。

再比如ossur七轴几何锁膝关节2000 ossur 舒适的飞毛腿舒适的飞毛腿 板材或树脂接受腔也是完美假肢的选择。

第三节：前臂假肢选择标准

我们指的是肘下6cm假肢在手腕离开之间

我建议前臂截肢患者配两个假肢，一个是美容手，一个是前臂单自由度肌电手。

美容假肢可以直接做一个腔连接一个美容手头(主要是轻、形象逼真、自然手型也可以握成任何手型)

二是单自由度肌电假肢，操作灵活，能张能合，自由收放，

第四节：上臂假肢选择标准

肘关节以上建议首选美容骨架手，怎么说，肌电手太重，上臂必须使用两个自由度肌电假肢，手电机，肘关节电机，切换速度很慢，好手不需要使用假肢。

美容手不一样，外形逼真，重量轻，出门不会空袖管。

建议配置如下：

树脂或板接受腔 上海科生金属骨架 香港皇室定制美容手皮

需要测量患者健侧手的尺寸，并对比制作。

第五节：髋关节假肢选择标准

髋关节假肢实际上是在大腿假肢的基础上增加髋关节的成本。

第四章：选择假肢连接件

假肢配件越轻越好，不想说话，也不让病人知道得太好。

我只谈选择标准:

腔上的链接件应选用进口钢印号或正规厂家生产的配件，由钛合金和合金钢制成。

管接头有合金钢和铝合金两种。

链接杆的一端有接头，最好的碳纤维杆体，钛合金头。

第二种是全铝合金管体和铝合金管头，即轻坚固，如奥索铝管和奥托博克铝管是最佳选择，这不必太担心碳纤维杆，作为连接杆铝就足够了。

大腿假肢可以稍微强调碳纤维杆，但小腿假肢完全没有必要，因为残肢的长度 脚踝高度 腔的悬空2cm连接器的高度太低。

事实上，双向管接头钛合金和合金钢等良好的连接器在重量上有很大的差异，价格也有1个差异~2千块钱，患者如果一味要求假肢便宜的话，是无法给你用轻的好的链接件的。

这需要真诚的推荐，截肢患者可以识别相应的钱。

第六章：假肢外包装

如果小腿和大腿假肢的外包装是由海绵制成的，根据好的腿曲线打磨会非常逼真。打磨前，海绵应提前用弹性绷带压缩。打磨后，直接穿上袜子。

二是泡沫包装，型号不是很好看，但可以说防水，脚踝穿袜子不变形。

三是用硅胶假皮或喷防水涂料。

事实上，假肢外包装不需要考虑防水，你不能穿假肢游泳，也不能穿成千上万元的假肢洗澡。回想一下你一年下过多少次雨？

第七章：假肢寿命及保修期：

许多病人认为假肢的寿命是一辈子的，许多病人认为假肢越贵，寿命越长，这是错误的。

1.假肢的保修期和寿命：

手指、拉链手、硅胶半足保修期为12个月，使用寿命约为3~5年。

大、小腿假肢、髋关节假肢、膝关节假肢保修期为国内两年，进口三年，其中脚皮半年。国内实际使用寿命约为3~进口5年左右~7年。

国产前臂和上臂肌电手保修期为一年，进口期为两年。使用寿命约5年，手皮保修半年，随坏随换。

智能腿的保修期为五年。

使用寿命越长，效果越好，功能齐全，但后续维护成本越高。

假肢使用寿命的理论基础是检测寿命有多长，国际质量标准300万次，相当于一步一步，相当于五年左右。截肢后活动减少，活动减少可增加假肢寿命，质量标准300万次，实际检测可500万次，使用寿命约8年，根据自身活动，判断假肢使用时间，根据现阶段经验，大部分使用时间至少8-10年。

第八章：假肢装配时间：

假肢也不是非得等到没有任何幻肢疼的时候再装，

训练时间，小腿一般15天左右，大腿假肢训练25天左右，臀部断裂需要一个月！

第九章: 接受腔材料：

目前制作假肢接受腔的材料有三种:

1.板接受腔(分为进口国产，有白色和肉色)体重90km内板，高于树脂腔。

2.树脂接受腔(分为国产树脂和进口树脂、硬树脂和软树脂)大小腿长残肢，上臂假肢多由树脂制成。

3.碳纤维接受腔(也是树脂做的，只是用碳套代替袜套)主要用于小腿假肢和大腿假肢的外腔框架。

也就是说，不同截肢层次、不同体重、不同残肢长度所选择的接受腔材料不同。要区别对待，不要偏激。

接受腔的质量与技术人员的模具修复水平和材料无关。

假肢的步态效果当然也与残肢状况有关，比如大腿短残肢要走出正常人的步态也是不现实的。

第十章: 假肢品牌的选择

很多病人问什么牌子的假肢好，我来总结一下这类问题。

其实不同截肢部位的假肢选择标准是不一样的，而没有假肢配件供货商又很难做到面面俱到，所以各有各的拳头产品。我们还是按照部位分类，按照国产品牌和进口品牌分类:


第十一章：截肢手术考虑事项

在手术后肢体残留功能和生活质量问题的基础上，需要考虑患者是否进行截肢手术

无论截肢在哪里，都要尽量保留残肢长度。

第十二章:假肢的选择应该如何匹配假肢的选择？答：残肢、身体状况、工作和生活环境以及活动水平都会影响如何选择假肢。

首先，正确接受腔的形式。其中，残肢疤痕较多，骨凸点明显，血液循环障碍，如脉管炎、糖尿病截肢患者，需要使用软硅胶套保护残肢，特别是糖尿病和脉管炎患者一旦残肢损伤，特别难以恢复，硅胶套被认为是最好的保护措施。

对于一些喜欢截肢活动的年轻患者，可以选择高冲击水平的假肢，如使用更强的碳纤维脚，能量返回能力实现更快的行走和运动速度，使用硬硅胶盖提高假肢悬挂能力减少活塞运动，可以保护皮肤，也可以稳定残肢软组织，提高运动的稳定性。

第十三章:我国假肢水平在多大程度上？世界上的位置是什么？

答：首先，假肢应分为接受腔和接受腔两部分。接受腔是根据人体定制的，零件可以根据患者的情况组装。

目前，中国的接受腔技术符合国际标准。与假肢协会合作，我们每年都会进行大量的培训。这种学习形式可以快速将国外新技术传递到国内部件，因此普及假肢在中国发展良好。

然而，功能性假肢部件主要依靠进口，引进国外液压膝关节和踝关节，以及一些国外优秀的产品，如智能和动态假肢，以满足各级截肢患者的需求，包括一些残疾人运动员的运动假肢。然而，目前，从国外的产品技术中学习，我国也在开发自己的产品，包括智能下肢假肢和智能上肢。

第十四章:智能假肢是什么？跟普通假肢有什么区别？

答：普通假肢无法感知环境、楼梯和斜坡，主要依靠患者自身的能力，通过气压和液压控制行走速度，有一定的步骤响应范围，与智能假肢有很大的不同。

智能假肢具有感知和判断环境的能力，具有学习功能、步骤响应能力、毫秒变化等功能。其中，动力假肢可以像肌肉一样发挥作用。
第十五章:什么是幻觉，幻肢痛？需要治疗吗？

答:主要和创伤有关。幻肢感和幻肢痛是两种不同的状态。幻肢感意味着你觉得截肢的一部分还存在，你可以感受到你的位置。

幻肢痛主要是创伤性的，主要原是手术造成的，还有一种是心理因素，有些人特别害怕疼痛，这样的人你去触碰他截肢的部位，他都会觉得痛，他自己摸却不感觉痛，心里的压力的造成疼痛，外界就是因为磁场的原因。