康复知识所在位置:首页-康复知识-假肢知识
如何有效缓解患肢痛?
不是我不努力,是敌人太强硬
幻肢感和幻肢痛
许多刚截肢的患者在手术后会感觉已经被截掉的肢体(腿)还在,或者感觉被切除的肢体疼痛。我们称之为幻肢感和幻肢痛,常见于截肢后,其原因不明。
研究表明,截肢者中有74.5%发生过幻肢痛。面对如此高得触发率,有没有什么方法可以有效缓解幻肢痛呢?今天,就让我们具体来了解什么是幻肢痛,又该如何缓解幻肢痛?
许多人都以为幻肢痛是截肢患者的心理作用,但事实上,它的本质是一种神经病变。而且患者在截肢前痛苦的时间越长,发生幻肢痛的频率就越高,这就是所谓的“疼痛记忆”。在临床表现上,幻肢痛主要由以下几个特点:
发病时间:幻肢痛多于失去肢体后立即出现,有的可在截肢手术后1周内发病。少数患者可在手术后数月或数年后才开始出现幻肢痛。
疼痛部位:
幻肢痛主要疼痛部位在已被截除肢体的远端,如手指和手掌或足趾和足底部,正中神经或胫神经的分布区域内疼痛常常最严重。
疼痛性质:
幻肢痛疼痛的性质和程度不一,可呈灼痛、钻痛、刀割样痛或放射性痛,其中尤以灼痛较多见和较严重,酷似灼性神经痛。幻肢痛多呈阵发性发作或反复加重,夜间发作较多,有些患者的疼痛程度相当剧烈,以至于在发作时伴有全身颤抖等极端痛苦的表现。
幻肢痛的诱发或加剧因素:
天气变化、情绪激动、触摸肢体残端或其他各种外界刺激均可诱发或加剧疼痛。
对于幻肢痛,由于其成因不明,目前并没有有效的治疗方法,只能通过一些辅助手段缓解幻肢痛的程度,最终还是要靠患者自身克服生理与心里的阻碍。下面是一些主流的缓解幻肢痛的方法:
药物治疗:目前并无有效的特效药,大多选择一些治疗非癌性疼痛治疗药物。如非甾体抗炎药(NSAID)、吗啡类镇痛药物、抗抑郁药、抗惊厥类药物、降钙素、辣素乳膏、N-甲基-D-天冬氧酸(NMDA)受体阻滞药以及肾上腺素受体拮抗药和交感神经阻断药等。
非药物治疗:
药物治疗可以结合应用各种非侵入性技术,如经皮神经电刺激、电休克疗法(ECT)、脊髓及深部脑组织刺激疗法、针刺疗法、震动按摩法,催眠法和心理疗法等。
手术治疗:
手术治疗幻肢痛已经尝试了数十年,但总的结果不理想。国外有许多手术方案和相关理论,这些手术方法虽然可以短期内缓解幻肢痛,却进一步加重了去神经支配的风险,仅在其他疗法无效且患者的预期寿命较短时采用。残肢断端如有皮肤溃疡、局部感染、骨痂压迫和神经瘤形成等均应去除,必要时做再次截肢术。
镜箱技术:
镜像疗法的原理是利用平面镜成像,把健侧运动的过程复制到患侧,通过视觉反馈产生运动错觉,认为患侧同样在运动。这是一种前沿治疗方案,但有关镜箱技术治疗幻肢痛的前景,还有待于进一步实验研究和广泛的临床应用证实。
随着现代医学研究发展,缓解幻肢痛的治疗方案还有物理刺激治疗、心理治疗等。针对患者个人情况不同,最终的治疗效果也不尽相同。
03我可以做什么?
虽然现在还没有一个行之有效的治疗方法可以解除截肢者的幻肢痛,但我们可以尽自己所能保护自己脆弱的残肢,不让它在遭受更多的伤害。
消除残肢敏感:截肢后,残肢上的皮肤会对触摸敏感,且最终安装好假肢开始行走时,残肢会受到强大的压力。为了对这些压力形成耐受性,需要消除残肢敏感性。脱敏治疗可减少所谓的幻肢痛(肢体缺失部分的疼痛感)。
• 从轻柔的触摸和轻拍开始,然后轻轻按摩。随着耐受力提高,慢慢增加压力。
• 用不同的材料摩擦皮肤:从棉花球开始,画圆摩擦。随着耐受力的增强,开始使用较粗糙的材料,比如纸巾和各种刷子。
• 尝试坚持15到20分钟,一天三次,直到完全消除敏感。
专用硅胶套:
除了坚持不懈的治疗与按摩外,也需要良好的弹性内界面产品来保护截肢者脆弱的残肢皮肤。好的弹性内界面产品,以硅胶套为例,采用医用级硅胶,干净、亲肤、防过敏,穿戴后对残肢起到保护作用,防止二次损伤,对幻肢痛有辅助治疗的效果。并且,某些硅胶套会针对不同用户需求提供额外的护理,如保护皮肤的薄荷醇成分,加强悬吊功能的密封圈等。
(奥索西优™硅胶套,使用独特的亲肤硅胶,易于清洁,结合
Umbrellan织物可减缓幻肢痛发生。
夜间护理袜:
上述的治疗方案基本都适合于白天操作,其实在夜晚睡眠时,也可以佩戴专门的幻肢痛护理袜,降低甚至是消除疼痛感,帮助截肢者能拥有一个良好的睡眠,提高白天的康复治疗效果。
如下图奥索最新的幻肢痛夜间护理袜,它既轻薄又透气,采用了高倍速针织材料和奥索专利Umbrellan矩阵,可以有效减少阻隔夜间电磁波对人体造成的影响,辅助治疗幻肢痛。
(奥索RELAX幻肢痛夜间护理袜,睡眠穿戴,有效降低或消除电磁波所造成的幻肢痛。)
你有没有幻肢痛或患肢感呢?幻肢痛对你的生活和工作带来什么样得困扰呢?你又是如何解决的呢?
留言说出你的故事,点赞最高前10位将获得奥索截肢术后康复治疗小册子《生活依旧精彩》,里面涵盖了截肢手术前的准备到截肢后的术后康复内容,满满干货,你值得拥有!
上一页:这些治疗幻肢痛的方法,你愿意试
下一页:没有了